Kaatuminen portaikossa

45-vuotias palkkahallinnon asiantuntija V kompastui työpaikalla portaissa kiiruhtaessaan kokoukseen. Hän sai aivovamman. Vakuutusyhtiö korvasi tutkimus- ja hoitokulut, ansionmenetyksen ja työkokeilun. Työkokeilun aikana V:lle sattui vapaa-ajalla uusi päähän kohdistunut tapaturma. Vakuutusyhtiö ei korvannut tähän tapaukseen liittyviä tutkimus- ja hoitokuluja.

Tarina esitetään aikajanalla.

Nuoli-ikoni, aikajanan alku
Ikoni, huoltomies

Portaikossa rytisee

20.5.2016

Olin menossa kokoukseen, kun jalkani lipesi portaikossa. Horjahdin ja kaaduin taaksepäin. Yritin ottaa kaatumista kädellä vastaan, mutta löin takaraivoni lattiaan ja taitoin oikean käden peukalon. Pääsin kuitenkin takaisin pystyyn ja päätin jatkaa matkaa, vaikka takaraivo ja niska tuntuivatkin aristavilta.

Hahmo V pyörähtää ja kompastuu portaissa, on juuri iskeytymässä selälleen
Ikoni, työnantaja

Ilmoitus esimiehelle

Kokouksen aikana oloni huonontui ja päänsärky voimistui. Päätin mennä kokouksen jälkeen työterveyshuoltoon. Matkalla sinne soitin esimiehelleni ja kerroin, mitä portaissa oli tapahtunut. Hän aikoi tehdä saman tien vahinkoilmoituksen työtapaturmavakuutusyhtiölle.

Hahmo V soittaa esimiehelle pidellen jomottavaa päätään.
Ikoni, lamppu

Milloin tapaturma kuuluu työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksen piiriin

ikoni, oikein-merkki
Jos se tapahtuu työntekijälle työnteon yhteydessä, työntekopaikalla tai asunnon ja työpaikan välisellä matkalla.
ja
ikoni, oikein-merkki
Jos kyseessä on ulkoisesta tekijästä johtuva, äkillinen ja odottamaton tapahtuma, joka aiheuttaa vamman tai sairauden. Esimerkiksi liukastuminen.
Ikoni, hoitava lääkäri

Työterveyslääkärissä

Työterveyslääkäri totesi, että oikean käden peukalo oli venähtänyt ja takaraivon ja niskan alueella oli ruhjeita. Minulla epäiltiin lievää aivotärähdystä, johon sain myös kotihoito-ohjeet. Lähdin kotiin lepäämään, ja sovimme, että puolisoni seuraa vointiani.

Työterveyshuollon käyntimerkinnöissä potilaalla ei kuvata tajuttomuutta, muistiaukkoa tai muita aivovamman kliinisiä tunnusmerkkejä.

Ikoni, hoitava lääkäri

Vointi huononee

22.5.2016

Viikonlopun aikana oloni heikkeni entisestään. Minua huimasi ja oksentelin. Päätin lähteä päivystykseen. Lääkäri kyseli tapahtuneesta ja oireista, joita minulla oli ollut tapaturman jälkeen. Kerroin muistavani itse kaatumisen oikein hyvin. Sen jälkeen olin alkanut tuntea itseni poikkeuksellisen väsyneeksi, keskittyminen oli vaikeaa ja ajatukset katkeilivat.

Ikoni, hoitava lääkäri

Tutkimustuloksia

Sairausloma 22.5.-10.6.2016

Samalla käynnillä päästä otettiin TT-kuvaus. Kuvissa ei havaittu vammaa, jonka pään lattiaan lyöminen olisi voinut aiheuttaa. Kaularangasta otettiin röntgenkuva, eikä siinäkään havaittu tapaturman aiheuttamia muutoksia.

Lääkäri kirjoitti minulle sairauslomaa kolme viikkoa.

Ikoni, hoitava lääkäri

Oireet pahenevat

30.5.2016

Päänsärky jatkui edelleen ja huimausoireet pahenivat entisestään. Hakeuduin oireiden vuoksi hoitoon neurologian päivystykseen. Siellä päähän tehtiin magneettitutkimus, jossa ei ilmennyt mitään poikkeavaa. Minut otettiin kuitenkin päivystysosastolle. Yön yli kestäneessä seurannassa vointini pysyi tasaisena.

Lääkäri suositteli minulle niskan kuntouttamiseksi fysioterapiaa 10 käyntiä.

Hahmo makaa vuoteella mittalaite ranteeseen kiinnitettynä
Ikoni, asiantuntijalääkäri

Asiantuntijalääkärin arvio ja kanta

Asiantuntijalääkäri perustelee
Hahmo pyörähtää ja kompastuu portaissa, on juuri iskeytymässä selälleen

Aivotärähdys, niskan ruhje sekä oikean peukalon venähdys korvataan työtapaturmana. Fysioterapian aloittaminen on perusteltua.

Ikoni, tuomarin vasara

Päätös

Kesäkuu 2016

Työtapaturmasta aiheutuneet sairaanhoitokulut korvataan. Päivärahaa myönnetään ajalle 22.5.2016-10.6.2016. Myönnetään maksusitoumus niskan fysioterapiaan 10 käyntikertaa.

Ikoni, lamppu

Roolit

Ikoni, hoitava lääkäri
Hoitava lääkäri vastaa potilaan tutkimisesta ja hoidosta.
Ikoni, asiantuntijalääkäri

Asiantuntijalääkäri ei hoida potilasta vaan arvioi tapahtuman syy-yhteyttä oireisiin ja vammoihin. Arviota varten asiantuntijalääkäri käy läpi vahinkoilmoitukseen kirjatun kuvauksen tapahtuneesta sekä hoidon aikana tehdyt lääkärilausunnot.

Ikoni, tuomarin vasara
Vakuutusyhtiö tekee päätökset korvattavuudesta.
Ikoni, huoltomies

Uudessa työpaikassa

11.6.2016

Ennen työtapaturmaa olin saanut tietää, että minut oli valittu uuteen työhön ison tilitoimiston ryhmäesimiehen tehtäviin. Kun sairausloma päättyi, aloitin innoissani uudessa työpaikassa.

Asiat eivät kuitenkaan sujuneet niin kuin olin toivonut. Uuden työpaikan käytäntöihin ja työkavereihin tutustuminen oli haastavaa, koska muistaminen oli vaikeaa. Erityisen vaikealta tuntui hallita isompia kokonaisuuksia. Asiat tuppasivat jäämään kesken. Tietokoneella työskentely ärsytti silmiä ja aiheutti päänsärkyä. Työpäivien jälkeen tunsin itseni poikkeuksellisen uupuneeksi, eivätkä huimausoireetkaan olleet kokonaan hellittäneet.

Hahmo hieman väsyneen oloinen, kättelee iloisia työkavereita
Ikoni, huoltomies

Uudestaan sairauslomalle

Sairausloma 25.6.-2.9.2016

Kun olin työskennellyt uudessa työpaikassa kaksi viikkoa, jouduin jäämään uudestaan sairauslomalle.

Ikoni, asiantuntijalääkäri

Asiantuntija­lääkärin arvio ja kanta

Asiantuntijalääkäri perustelee

Työkyvyttömyyden korvaamista jatketaan.

Ikoni, tuomarin vasara

Päätös

Päiväraha myönnetään ajalle 25.6.2016-2.9.2016.

Ikoni, hoitava lääkäri

Lääkärinlausunto

Syyskuu 2016

Sairausloman päättyessä lääkärini totesi, että en ole edelleenkään työkykyinen ja että sairauslomaa tulisi jatkaa marraskuun 2016 loppuun saakka. Tämä lausunto toimitettiin vakuutusyhtiöön. Lääkäri suositteli myös uusia neurologisia tutkimuksia, koska minulla oli edelleen huimaus- ja päänsärkyoireita.

Ikoni, asiantuntijalääkäri

Asiantuntijalääkärin arvio ja kanta

Asiantuntijalääkäri perustelee
***

Yliopistollisen keskussairaalan aivovammapoliklinikalla tehtävät neurologiset tutkimukset ovat perusteltuja tapaturmavamman tutkimuskuluja.

Tutkimusten jälkeen otetaan uudelleen kantaa vahingoittuneen työkykyyn.

Ikoni, tuomarin vasara

Päätös

Maksusitoumus neurologisiin tutkimuksiin myönnetään.

Ikoni, hoitava lääkäri

Neurologin lausunto

Lokakuu 2016

"Potilaalla on todettu vahinkotapahtuman jälkeen ajoittaisia muistivaikeuksia, väsymystä sekä päänsärkyoireita. Potilaalla on ollut migreenikohtauksia jo nuoruudesta lähtien. Kohtaukset ovat olleet kuitenkin satunnaisia. Toukokuusta 2016 lähtien potilaalla on ilmennyt päänsärkyoireita lähes päivittäin. Potilaalle tehdyssä uudessa pään magneettitutkimuksessa ei ilmennyt tavanomaisuudesta poikkeavia löydöksiä."

"Vuosina 1990-1996 potilaalla on ollut useita jääkiekkoharrastuksessa aiheutuneita aivotärähdystyyppisiä vammoja. Vuonna 2006 potilas on kaatunut laskettelurinteessä. Tästä on seurannut kova päänsärky ja yhdeksän päivän sairausloma."

Ikoni, asiantuntijalääkäri

Asiantuntija­lääkärin arvio ja kanta

Asiantuntijalääkäri perustelee

Selvityksen perusteella vahingoittunut on työkyvytön marraskuun 2016 loppuun saakka. Vahingoittunut kykenee tapaturmavamman puolesta kevennetyn työhön paluun selvittelyyn.

Ikoni, tuomarin vasara

Päätös

Päiväraha maksetaan ajalle 3.9.-30.11.2016. Lisäksi selvitetään, onko kevennetty työhön paluu mahdollista.

Ikoni, hoitava lääkäri

Mahdollisuudet kartoitetaan

Lokakuu 2016

Vakuutusyhtiö lähetti minulle ja työnantajalleni tiedustelun, onko kevennetty työhön paluu mahdollista.

Ikoni, huoltomies

Tilanne paranee

Joulukuu 2016

Vaikka pidempää keskittymistä vaativat tehtävät rasittivat vielä melko paljon, aloin tuntea oloni pikkuhiljaa paremmaksi. Työnantajani ilmoitti vakuutusyhtiölle, että työtehtäviä voitaisiin järjestellä niin, että voisin palata töihin kevennetysti. Sovimme, että työskentelisin kolmen kuukauden ajan lyhennetyllä, 60 %:n työajalla. Tavoitteena oli selvittää, pystyisinkö palaamaan omiin työtehtäviini.

Ikoni, asiantuntijalääkäri

Asiantuntija­lääkärin arvio ja kanta

Asiantuntijalääkäri perustelee

Ehdotettu kevennetty työhön paluu työkokeiluna on tapaturmavamman osalta sopiva.

Ikoni, tuomarin vasara

Päätös

Työkokeilu korvataan ammatillisena kuntoutuksena. Työkokeilusta maksetaan kuntoutusrahaa ajalta 1.12.2016-28.2.2017.

Ikoni, lamppu

Ansionmenetys ja ammatillisen kuntoutuksen korvaaminen

Ammatillisena kuntoutuksena korvattavan työkokeilun aikana vahingoittuneelle voi tulla ansionmenetystä. Tämä ansionmenetys korvataan kuntoutusrahalla. Lähtökohtaisesti maksettava kuntoutusraha on täysimääräisen päivärahan tai tapaturmaeläkkeen suuruinen.

Ikoni, huoltomies

Uusi päävamma

5.2.2017

Kesken työkokeilun jouduin vapaa-ajalla lasketteluonnettomuuteen, jossa kaaduin ja sain iskun päähäni. Välittömästi onnettomuuden jälkeen minulla oli lyhyt muistiaukko ja oireita, jotka viittasivat aivotärähdykseen. Sen verran paha tälli se oli, että en päässyt rinteestä omin avuin kotiin vaan tarvitsin apua.

Hahmo kaatuu laskettelurinteessä ja lyö päänsä.
Ikoni, huoltomies

Oireet pahenevat

Aiemmin huimausoireet olivat jo alkaneet helpottaa. Nyt lasketteluonnettomuuden jälkeen ne taas lisääntyivät. Työpäivät olivat erityisen haastavia. Olin edelleen väsynyt, ja varsinkin huolellisuutta vaativissa työtehtävissä muistaminen ja keskittyminen oli vaikeaa.

Työpäivien jälkeen piti levätä huomattavasti tavallista enemmän, enkä myöskään pystynyt harrastamaan liikuntaa yhtä paljon kuin aiemmin. Tavallisetkin arkiaskareet, kuten kaupassa käynti, tuntuivat hyvin raskailta.

Ikoni, hoitava lääkäri

Kuntoutuspoliklinikan lausunto

Helmikuu 2017

Kuntoutuspoliklinikalla minulle suositeltiin neuropsykologista kuntoutusta 20 käyntikertaa. Lisäksi sairauslomaani jatkettiin kesäkuun 2017 loppuun saakka. Jatkuneiden ja osittain pahentuneiden oireiden takia vakuutusyhtiöltä pyydettiin maksusitoumusta yksityisen lääkäriaseman neurologin vastaanotolle.

Ikoni, asiantuntijalääkäri

Asiantuntijalääkärin arvio ja kanta

Asiantuntijalääkäri perustelee
V kaatuu lasketellessa ja on iskämäisillään takaraivonsa.

Käytettävissä olevan selvityksen perusteella vahingoittunut on saanut työtapaturmassa lähinnä aivotärähdystasoisen aivovamman, eikä tästä ei ole jäänyt pysyvää työkyvyn alentumaa.

Vahingoittuneella on ollut aiemmin nuoruudessaan useita aivotärähdystyyppisiä vammoja. Lisäksi hän on saanut vapaa-ajallaan päähän kohdistuneen vamman uudessa tapaturmassa 5.2.2017. Erityisesti huimausoireiden on kuvattu lisääntyneen vapaa-ajan tapaturman jälkeen.

Ikoni, tuomarin vasara

Päätös

Maaliskuu 2017

Työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisia korvauksia ei myönnetä 1.3.2017 alkaen. Maksusitoumusta yksityisen neurologin vastaanottokäyntiin ei myönnetä.

Toukokuussa 2016 sattuneesta työtapaturmasta johtuva työkyvyn alenema on työtapaturma- ja ammattitautilain 56 §:ssä tarkoitetulla tavalla alle 10 %. Työkokeilussa ajalla 1.12.2016‑4.2.2017 saadun palautteen perusteella V:n on todettu selviävän nykyisissä työtehtävissä. Työaika on pidennetty työkokeilun aikana lähes täyteen työpäivään. Ilman vapaa-ajan tapaturman vaikutusta henkilön olisi katsottu pystyvän palaamaan entisiin tehtäviinsä ja 2016 sattuneesta työtapaturmasta on jäänyt vain lievä haitta.

Vahingoittuneen nykytilaan ja työkykyyn vaikuttavat näin työtapaturmasta riippumattomat seikat, joita ei huomioida, kun määritetään työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisia korvauksia.

Vahingoittunutta on tutkittu kattavasti aivovammapoliklinikalla työtapaturman vuoksi. Yksityisellä lääkäriasemalla ei ole käytössään tutkimus- ja hoitomenetelmiä, jotka poikkeaisivat aiemmin käytetyistä menetelmistä. Jatkotutkimuksia yksityisen neurologin vastaanotolla ei katsota aiheelliseksi korvata enää työtapaturman hoitokustannuksina. Tutkimukset eivät myöskään toisi enää uutta selvitystä työtapaturmassa sattuneen vamman arviointiin.

Ikoni, lamppu

Myönnetäänkö tapaturmaeläke?

Lain mukaan tapaturmaeläke voidaan myöntää vain, jos työkyky on tapaturmavamman seurauksena alentunut vähintään 10 %. Arviointia varten vakuutusyhtiön on pyydettävä riittävät lääketieteelliset selvitykset ja asiantuntijalääkärin kannanotto.

Ikoni, huoltomies

Hoito jatkuu

Vakuutusyhtiön päätöksen jälkeen tutkimuksia ja hoitoani jatkettiin julkisessa terveydenhuollossa. Tein myös työeläkelaitokselle hakemuksen ammatilliseen kuntoutukseen ja hakemukseni hyväksyttiin.

Palkkahallinnon asiantuntija V:n tapaukseen liittyvät korvaukset

Noin 7000 - 8000 € Hoito- ja tutkimuskulut
Noin 21500 € Päiväraha ansionmenetyksestä
Noin 5000 € Kuntoutusraha työkokeilun ajalta
34000 € Arvio vakuutusyhtiön maksamista korvauksista yhteensä
Ikoni, lamppu

Korvauspäätökset

Työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksessa noin 90 % vahinkoilmoituksista johtaa myönteiseen korvauspäätökseen.

Palaa alkuun